LINE OA 揮手功能出現條件說明

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揮手功能觸發規則:AI Agent 需轉由真人處理的六大情境及範例說明

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以下為 AI Agent 判斷需轉由人工處理的常見情境說明,確保病患安全、服務品質與風險控管。


案例一:複雜醫療問題

情境說明: 病患描述術後異常狀況或藥物反應,涉及醫療風險,AI 不適合進行判斷或建議。

使用者輸入:

我昨天拔完智齒,但現在血流不止,而且吞嚥有點困難,甚至感覺呼吸稍微有點不順,我是不是該停藥?

AI 回覆示例: 關於術後出血與呼吸不適的情況,建議您立即尋求醫療協助或前往急診。我也可以協助您查詢最近的急診資訊。

Agent 判斷邏輯: 涉及呼吸困難與術後併發症,屬高風險醫療問題,需由醫護人員直接介入處理。


案例二:負面情緒與服務抱怨

情境說明: 病患因等待時間或服務流程產生強烈不滿情緒。

使用者輸入:

你們的預約系統根本是裝飾用的吧?我預約 3 點,現在 4 點半了還沒叫到我!

AI 回覆示例: 非常抱歉讓您久等,現場看診人數較多可能造成延誤,我可以幫您協助確認目前的叫號狀況。

Agent 判斷邏輯: 使用者出現明顯憤怒與挫折情緒,且直接投訴服務品質,需轉由人工安撫與處理。


案例三:升級或威脅

情境說明: 病患對費用或服務結果不滿,並威脅投訴或採取法律行動。

使用者輸入:

這個自費項目的價格跟當初說的完全不一樣!這是詐欺!不退款我就去衛生局檢舉。

AI 回覆示例: 關於費用的問題,可能涉及說明上的落差,我們可以協助為您確認相關明細。

Agent 判斷邏輯: 涉及詐欺指控與主管機關投訴威脅,屬高風險爭議,需由主管或專責人員處理。


案例四:高度情感需求

情境說明: 病患處於高度焦慮、恐懼或脆弱狀態,需要同理與情緒支持。

使用者輸入:

剛剛醫生說檢查報告不太好,我現在腦袋一片空白,很害怕,不知道怎麼跟家人說……

AI 回覆示例: 我能理解這對您來說一定很難受,建議您先稍作休息,等情緒穩定後再與家人討論。

Agent 判斷邏輯: 使用者處於情緒脆弱狀態,AI 回覆不足以提供情感支持,需轉由真人關懷。


案例五:AI 無法判斷

情境說明: 病患詢問高度客製或特殊行政流程,超出 AI 知識範圍。

使用者輸入:

我有國外留學生用的 A7 醫療險表格,需要英文填寫,這週六哪位醫師可以幫忙?

AI 回覆示例: 抱歉,這部分我無法確認,建議由櫃檯人員協助您確認。

Agent 判斷邏輯: AI 明確無法回答具體行政與人員安排問題,需轉人工處理。


案例六:使用者明確要求真人

情境說明: 病患直接表明不希望與 AI 對話,要求轉接真人。

使用者輸入:

不要再給我機器人回覆了,請直接轉接護理長或個管師。

AI 回覆示例: 好的,我了解您的需求,將協助轉由相關人員處理。

Agent 判斷邏輯: 使用者明確要求轉接真人,依規則必須立即轉人工。

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